Литотрипсия
На сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным методом избавления от камней мочевыделительной системы является литотрипсия – разрушение камня при помощи разных видов энергии.
Существует два вида литотрипсии, которые отличаются по способу воздействия на камень:
Дистанционная литотрипсия - метод лечения мочекаменной болезни с использованием специальных высокотехнологичных аппаратов, генерирующих ударную волну вне тела пациента, которая фокусируясь на камень, приводит к его разрушению. Метод считается малоинвазивным и безопасным, но к сожалению не позволяет разрушить камни высокой плотности, а также малоэффективен при крупных камнях почек и мочевого пузыря.
Контактная литотрипсия - второй вид литотрипсии, который позволяет разрушить камни любой плотности и локализации. При этой операции применяют специальные инструменты, которые подводятся непосредственно к камню через естественные мочевые пути, либо через небольшой прокол в поясничной области, в случае, когда необходимо удалить крупный камень в почке. После того, как конкремент визуализирован, его разрушают с использованием различных видов энергии.
На сегодняшний день золотым стандартном для разрушения мочевых камней является использование энергии лазерного излучения. При применении лазерной литотрипсии вероятность полного разрушения конкремента достигает почти 100%. При этом лазерный луч, в отличие от других видов воздействия, не травмирует окружающие ткани, что уменьшает риск осложнений и делает минимальными сроки последующей реабилитации. Как правило, операция проводится под спинальной анестезией или общим наркозом. Процедура длится от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от величины и плотности камня. Иногда операцию завершают установкой мочеточникового катетера-стента, который находится внутри тела пациента, не доставляет выраженных неудобств и удаляется через 2–4 недели.
После операции пациент находится под наблюдением в стационаре, обычно сроком от одного до нескольких дней.
Противопоказаниями к операции является обострение мочевой инфекции, а также наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые на позволяют выполнить вмешательство под наркозом.
Автор статьи:
Врач уролог-андролог высшей категории, кандидат медицинских наук Шкурин М.А.
