Белая горячка, или алкогольный делирий, — это признанное медиками заболевание, относящееся к группе алкогольных психозов. Оно характеризуется нарушениями сознания, галлюцинациями и двигательным возбуждением.
Алкогольный делирий
Это тяжелая форма синдрома отмены алкоголя с характерными признаками, включающими тремор, постепенное ухудшение состояния и развитие судорог. При диагностике важно учитывать два ключевых фактора:
- Прекращение или сокращение длительного и обильного употребления алкоголя.
- Наличие симптомов абстиненции, не связанных с отменой других психоактивных веществ.
Длительность делирия может варьироваться от 2 до 21 дней, завися от:
- стажа алкоголизма;
- длительности и тяжести запоя;
- скорости выхода из запоя;
- правильности детоксикационных мероприятий;
- употребления суррогатов алкоголя;
- приема других психоактивных веществ;
- наличия патологий других органов;
- открытых или хронических инфекций;
- черепно-мозговых травм;
- психических расстройств.
Белая горячка развивается только после полного протрезвления и прохождения похмелья, главным образом у лиц с длительной зависимостью (2-3 стадия алкоголизма).
Симптомы и диагностика белой горячки
Белая горячка обычно легко диагностируется на основе анамнеза и психиатрического освидетельствования. Проводится измерение давления, частоты сердцебиения и исследование крови.
Продуктивный контакт с пациентом может быть затруднен, поэтому анамнез собирается у родственников или сопровождающих.
Диагностика классического алкогольного делирия подтверждается наличием трех симптомов:
- Сильная дрожь в конечностях.
- Помрачение сознания или бред.
- Галлюцинации (зрительные, тактильные, слуховые).
Иллюзии и галлюцинации являются наиболее яркими симптомами. Бред вызывает нарушение ориентации во времени и пространстве, хотя человек сохраняет осознание своей личности.
Диагностика белой горячки направлена на подтверждение диагноза, предупреждение осложнений и летального исхода, проведение дифференциальной диагностики. Объем дополнительных обследований определяется врачом в зависимости от клинической ситуации.
Алкогольный абстинентный синдром (ААС)
Белая горячка чаще всего развивается при тяжелом ААС, который проявляется тремором, галлюцинациями, судорогами и повышенной психомоторной активностью. Симптомы могут начинаться через 1-3 дня после прекращения употребления алкоголя, в тяжелых случаях — через 6 часов. Абстинентный синдром имеет стадийное развитие, что позволяет своевременно остановить его прогрессирование.
Интенсивная терапия алкогольного делирия должна проводиться в условиях стационара. Основные задачи лечения:
- Снижение/устранение возбуждения и других симптомов.
- Диагностика и лечение сопутствующих заболеваний.
- Адекватное протокольное лечение ААС.
Устранение ажитации важно для предотвращения судорог, травм и летальных исходов.
Патологическое употребление алкоголя остается актуальной проблемой в современной медицине, увеличивая заболеваемость и смертность. Наиболее опасной формой отмены является алкогольный делирий. Своевременная диагностика и лечение могут значительно снизить риск летальности и экономических затрат.
