Рак костей представляет собой группу онкологических патологий, при которых в соединительной ткани, формирующей костную структуру, возникают злокачественные новообразования. В процессе клеточного деления иногда происходят изменения в генетическом материале, которые приводят к перерождению клеток. Они утрачивают свои естественные функции, начинают бесконтрольно размножаться и формируют опухоль. Злокачественное образование проникает в окружающие здоровые ткани, вызывая отравление организма токсинами. В медицинской терминологии такие опухоли называют саркомами. Их классифицируют на первичные, возникающие непосредственно в костях, и вторичные, развивающиеся из метастазов других органов.
Классификация рака костей
Существует множество форм, различающихся по типу клеток, особенностям роста и генетическим связям. Основные виды первичных сарком включают:
- Остеосаркому, которая чаще поражает детей и подростков, особенно мальчиков. Она формируется в длинных костях рук или ног около суставов, быстро прогрессирует и склонна к метастазированию.
- Хондросаркому, диагностируемую у людей старше 40 лет. Она развивается из хряща, чаще всего в области таза, бедра или плеч, и отличается менее агрессивным течением.
- Саркому Юинга, поражающую детей 10–15 лет. Эта опухоль крайне агрессивна и в большинстве случаев распространяется на другие органы.
- Хордому, возникающую в позвоночнике или основании черепа у людей 40–60 лет, с медленным ростом, но частыми метастазами.
Этапы развития заболевания делят на четыре стадии:
- Первая — опухоль локализована в кости, без распространения.
- Вторая — новообразование увеличивается, но не покидает кость.
- Третья — рак проникает в близлежащие ткани.
- Четвёртая — появляются метастазы в отдалённых органах, таких как лёгкие.
Симптомы ависят от степени развития болезни. На начальном этапе признаки могут быть незаметными:
- Общее недомогание и незначительное повышение температуры тела.
- Быстрая утомляемость и снижение массы тела без явных причин.
- Лёгкие болевые ощущения в области поражения, усиливающиеся в ночное время или при физической активности.
На более поздних стадиях, спустя 2–3 месяца, симптомы становятся явными. Появляются отёки мягких тканей, увеличиваются лимфатические узлы, а опухоль можно почувствовать при ощупывании. Также возможны резкие боли из-за переломов, чувство тошноты, дискомфорт в животе и общее ухудшение самочувствия.
Причины возникновения до конца не изучены, но выделяют обстоятельства, увеличивающие вероятность появления онкологии. Однако наличие этих факторов не означает обязательное развитие болезни, а у некоторых пациентов они отсутствуют вовсе. К основным относятся генетические предрасположенности, воздействие сильного излучения, переломы, заболевание Педжета и перенесённые операции по пересадке костного мозга. Дополнительно риск повышают длительные воспалительные процессы и определённые генетические аномалии.
Диагностика и лечение рака костей
Диагностика начинается с осмотра врача, который может предположить заболевание по характерным проявлениям. Для уточнения диагноза назначают комплекс процедур:
- Рентгеновские снимки в разных ракурсах, чтобы определить размеры и местоположение опухоли.
- Магнитно-резонансная томография для оценки вовлечённости мягких тканей, сосудов и нервов.
- Компьютерная томография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости для поиска метастазов.
Решающий метод — биопсия, при которой берут образец ткани для исследования. Это может быть пункция с помощью иглы или хирургическое вмешательство. В лаборатории образец изучают под микроскопом, чтобы подтвердить наличие злокачественных клеток. Если биопсия невозможна, диагноз основывается на результатах визуализации и симптомах.
Лечение подбирается с учётом стадии болезни, её типа и общего состояния пациента. Применяют хирургические операции, химиотерапию и облучение.
Операция обычно направлена на удаление опухоли с захватом части здоровых тканей. Для хондросаркомы хирургия остаётся основным методом. На поздних стадиях может потребоваться ампутация или установка протеза. Облучение используют для уничтожения раковых клеток, а химиотерапия эффективна против метастазов.
Также применяется HIFU-терапия — метод лечения с использованием ультразвуковых волн.
Профилактические меры и прогноз
Для снижения риска развития болезни важно избегать травм, вовремя лечить воспаления и проходить обследования при наследственной предрасположенности.
Прогноз зависит от стадии обнаружения: на ранних этапах (I–II) шансы на пятилетнюю выживаемость составляют 70–80%, а при метастазах (IV стадия) — около 20–30%. Регулярные проверки и внимательное отношение к здоровью могут значительно улучшить исход.
