Новосибирск
ул. Красный проспект, 79/2 ежедневно 07:00-21:00
ул. Александра Невского, 3 ежедневно 07:30-20:00
ул. Красный проспект, 17 ежедневно 07:30-21:00
+7 (383) 309-00-00 +7 (983) 000-9-000 Заказать звонок

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

Пути передачи:
Трансмиссивный, алиментарный

Наибольшее количество укусов в Новосибирской области зарегистрировано: Советский, Заельцовский, Искитимский, Первомайский, Мошковский, Тогучинский районы.

Синдром инфекционного токсикоза:
  • Температура 37-39°С (от 1 до 5 дней)
  • Головная боль
  • Слабость
  • Тошнота, рвота
  • Нарушения сна (сонливость или бессонница)
  • Мышечные боли
  • Возможны явления менингизма
Синдром общемозговых растройств:
  • интенсивная мучительная головная боль распирающего диффузного характера
  • рвота, нередко без предшествующей тошноты, не приносящая облегчения
  • расстройство сознания (наиболее характерна заторможенность)
  • психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, судороги и др.

Диагноз КЭ ставится на основании:

  • эпидемиологических данных (присасывание клеща, употребление сырого молока, эндемичность природного очага, весенне — летняя сезонность)
  • особенностей клинического течения
  • результатов лабораторного обследования.

Критерии тяжести КЭ:
  1. Острое бурное начало
  2. Отчетливая неврологическая симптоматика (очаговая или диффузная) на 2-3 день болезни – действие особо вирулентного вируса
  3. Быстро развивающийся ОНГМ и/или быстро прогрессирующее поражение ствола мозга
  4. Сочетание персистенции вируса (антигенемия) с IgM и высоким цитозом в ликворе.

Критерии угрожающей тяжести КЭ:
  1. «Игра сосудов» — смена гиперемии кожи лица или пятнистого покраснения кожи шеи и груди на диффузную бледность
  2. Смена артериальной нормотонии или гипотонии на артериальную гипертонию
  3. Отчетливая относительная брадикардия, чередование периодов учащения и замедления пульса
  4. Инспираторная одышка или поверхностное неглубокое дыхание
  5. Гиперкинезы
  6. Судороги в дебюте заболевания.

Клещевой боррелиоз

Острое течение:
  • эритемная форма
  • безэритемная форма
  • с поражением ЦНС: синдром Баннварта: нейропатия лицевого нерва, серозный менингит
Хроническое течение:
  • поражение суставов
  • проводящей системы сердца
Диагностика: ПЦР на ДНК боррелий, ИФА IgM, IgG, иммуноблот.

Клещевой риккетсиоз

Также называется "клещевой сыпной тиф"

Триада симптомов:
  1. первичный аффект
  2. региональный лимфаденит
  3. пятнистая сыпь

Проблемы и трудности при лечении клещевого энцефалита:

  1. Длительное персистирование вируса КЭ
  2. Бесконтрольное введение больших доз ИГ для профилактики
  3. Возрастающая неэффективность ИГ
  4. Прогнозирование тяжелых форм КЭ
  5. Многоуровневое поражение ЦНС
  6. Микст-инфекции
  7. Пожилой возраст, сопутствующие заболевания
  8. Трудности перевода на спонтанное дыхание.
  9. Отсутствие материально-технической базы и отделений реабилитации, длительной респираторной поддержки.
  10. Неконтролируемое употребление лекарств, одновременное назначение противовирусных препаратов, антибиотиков, гкс, иммуномодуляторов.
  11. Комплекс неблагоприятных социальных условий


Что делать при подозрении на КЭ?


Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Его анализ нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания у человека – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на КЭ и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса - на антитела (IgM) к вирусу КЭ. На антитела (IgM) к боррелиям (боррелиоз) — через месяц.

Если Вас укусил клещ необходимо:

  • удалить насекомое самостоятельно, в травмпунктах.
  • завернуть его во влажную марлю, бинт или тряпочку
  • поместить в банку, коробочку и закрыть
  • поставить банку (коробочку) в холодильник (от +2 до +8°С)
  • доставить в Центр диагностики клещевых инфекций
(желательно, чтобы на все этапы было затрачено минимальное количество времени – не более 2-х суток с момента укуса).

Помните! Профилактика клещевых инфекций эффективна только в первые четверо суток с момента укуса!

Сравнение вакцин против клещевого энцефалита


сравнение вакцин.jpg
Вернуться к списку статей